Qualité et Engagements
Démarche qualité et certification
L’Hôpital de Jour Saint-Luc développe une politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, coordonnée par le Service Qualité et Gestion des Risques.
La structure a été certifiée par la Haute Autorité de Santé (V2020) en décembre 2021, sans aucune recommandation, obtenant le niveau “Qualité des soins confirmée”.
Le rapport de certification est disponible sur : www.has-sante.fr.
Instances de pilotage
Les principales instances contribuant à la gouvernance qualité sont :
CME – Commission Médicale d’Établissement
Présidée par le médecin coordonnateur, elle définit le projet médical, évalue les pratiques professionnelles et veille à la cohérence des actions de soins avec les orientations de la Direction.
CDU – Commission des Usagers
Instance garante du respect des droits des patients.
Elle recueille leurs observations, contribue à l’analyse des réclamations, et formule des recommandations visant à renforcer la qualité de l’accueil, de l’écoute et de l’information.
CLUD – Comité de Lutte contre la Douleur
Il organise la prévention, l’évaluation et le traitement de la douleur.
Il diffuse les protocoles validés, veille à la formation du personnel et promeut la prise en compte systématique de la douleur dans le projet de soins.
CLIAS – Comité de Lutte contre les Infections Associées aux Soins
Il définit et met en œuvre la politique de prévention du risque infectieux.
Il coordonne la surveillance épidémiologique, la formation des professionnels et le suivi des audits d’hygiène.
CIV – Cellule d’Identitovigilance
Elle assure la sécurisation de l’identification des patients et la fiabilité des données administratives et médicales.
Des représentants des usagers participent à ces instances.
Chacun peut désigner une personne de confiance : personne que vous choisissez pour vous représenter et exprimer vos volontés si vous n’êtes plus en mesure de le faire vous-même. Elle peut être un proche ou un ami, et sera consultée par l’équipe médicale pour guider les décisions vous concernant.
Développement durable
Engagé depuis sa création dans une politique écoresponsable, l’établissement applique :
le tri sélectif des déchets ;
la réduction des consommations d’eau, d’électricité et de papier ;
la charte interne d’éco-responsabilité ;
la sensibilisation des professionnels et des patients au respect de l’environnement.
Prévention et santé publique
L’Hôpital de Jour agit dans les domaines :
lutte contre le tabagisme : membre du réseau Hôpital Sans Tabac, sensibilisation et accompagnement au sevrage ;
lutte contre l’alcoolisme : diffusion d’informations et orientation vers les structures spécialisées (CSAPA, Alcooliques Anonymes, Alcool Info Service) ;
prévention des addictions et promotion d’une hygiène de vie saine.